新冠肺炎个人防护基本知识

一、认识新型冠状病毒感染的肺炎

1、什么是新型冠状病毒？

从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种新型冠状病毒，WHO命名2019-nCoV。

2、哪些人容易感染新型冠状病毒？

人群普遍易感。新型冠状病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生，与接触病毒的量有一定关系。对于免疫功能较差的人群，例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能异常，有慢性病人群，感染后病情更重。

3、新型冠状病毒的传播途径有哪些？

主要传播方式是经飞沫传播、接触传播（包括手污染导致的自我接种）以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。目前近距离飞沫传播应该是主要途径。

4、新型冠状病毒会人传人吗？

会。从一些聚集性病例的发病关联次序判断，人传人的特征十分明显，且存在一定范围的社区传播。

5、什么是飞沫传播？

飞沫：一般认为直径＞5um的含水颗粒，飞沫可以通过一定的距离（一般为1m）进入易感的粘膜表面。

飞沫的产生：

（1）咳嗽、打喷嚏或说话； （2）实施呼吸道侵入性操作，如：吸痰或气管插管、翻身、拍背等刺激咳嗽的过程中和心肺复苏等。

6、什么是接触传播？

直接接触：病原体通过粘膜或皮肤的直接接触传播。 （1）血液或带血体液经粘膜或破损的皮肤进入人体；

（2）直接接触含某种病原体的分泌物引起传播。

7、新型冠状病毒感染的肺炎患者有什么临床表现？

新型冠状病毒感染的肺炎起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等症状少见。部分患者起病症状轻微，可无发热，仅表现为头痛、心慌、胸闷、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分患者在一周后出现呼吸困难，严重者病情进展迅速。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

8、在临床上怎样识别观察新型冠状病毒感染的肺炎病例？

同时符合以下2个条件： （1）流行病学史：在发病前两周内有去过华南海鲜市场，或发病前14天接触过发热伴有呼吸道症状的患者，居住区传染病流行情况，是否为聚集性病例中的患者，是否造成他人感染等；（2）临床表现：发热，具有病毒性肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。在观察病例的基础上，采集痰液、咽拭子等呼吸道标本进行病毒核酸检测即可作出病原学诊断。

二、工作区域的防护

1、上班途中

正确佩戴一次性医用口罩。尽量不乘坐公共交通工具，建议步行、骑行或乘坐私家车、班车上班。如必须乘坐公共交通工具时，务必全程佩戴口罩。途中尽量避免用手触摸车上物品。

2、进教学科研楼

进入教学科研楼前自觉接受体温检测，体温正常可入楼工作，并到卫生间洗手。若体温超过37.2℃，请勿入楼工作，并回家观察休息，必要时到医院就诊。

3、进入工作区域

保持教学科研区环境清洁，建议每日通风3次，每次20~30分钟，通风时注意保暖。人与人之间保持1m以上距离，多人办公时佩戴口罩。保持勤洗手、多饮水，坚持在进食前、如厕后按照六步法严格洗手。接待外来人员双方佩戴口罩。

4、参加会议

不要集中开会，可通过网络视频会议，不得不集中的会议要控制人数，佩戴好口罩，进入会议室前洗手消毒。开会人员间隔1m以上，控制会议时间。会议结束后场地、家具须进行消毒。茶具用品开水浸泡消毒。

5、食堂进餐

采用分餐进食，避免人员密集。餐厅每日消毒1次，餐桌椅使用后进行消毒。餐具用品须高温消毒。操作间保持清洁干燥，严禁生食和熟食用品混用，避免肉类生食。

6、下班回家

洗手后佩戴一次性医用口罩外出，回到家中摘掉口罩后首先洗手消毒。手机和钥匙使用消毒湿巾或75%酒精擦拭。居室保持通风和卫生清洁，避免多人聚会。

7、公务采购

须佩戴口罩出行，避开密集人群。与人接触保持1m以上距离，避免在公共场所长时间停留。

8、公共区域消杀

每日须对门厅、楼道、会议室、电梯、楼梯、卫生间等公共部位进行消毒，尽量使用喷雾消毒。每个区域使用的保洁用具要分开，避免混用。

9、公务出行

私家车内部及门把手建议每日用75%酒精擦拭1次。乘坐班车须佩戴口罩，建议班车在使用后用75%酒精对车内及门把手擦拭消毒。

10、后勤、安保人员工作防护

服务人员、安保人员、清洁人员工作时须佩戴口罩，并与人保持安全距离。食堂采购人员或供货人员须佩戴口罩和一次性橡胶手套，避免直接手触肉禽类生鲜材料，摘手套后及时洗手消毒。保洁人员工作时须佩戴一次性橡胶手套，工作结束后洗手消毒。安保人员须佩戴口罩工作，并认真询问和登记外来人员状况，发现异常情况及时报告。

11、公务来访

须佩戴口罩。进入办公楼前首先进行体温检测，并介绍有无发热、咳嗽、呼吸不畅等症状。无上述情况，且体温在37.2℃正常条件下，方可入楼公干。

12、传阅文件资料

传递纸质资料文件前后均需洗手，传阅文件时佩戴口罩。

13、电话消毒

建议座机电话每日75%酒精擦拭两次，如果使用频繁可增加至4次。

14、空调消毒

（1）中央空调系统风机盘管正常使用时，定期对送风口、回风口进行消毒。强烈建议不使用空调系统；

（2）中央空调新风系统正常使用时，若出现疫情，不要停止风机运行，应在人员撤离后，对排风支管封闭，运行一段时间后关断新风排风系统，同时进行消毒；

（3）带回风的全空气系统，应把回风完全封闭，保证系统全新风运行。

15、废弃口罩处理

防疫期间，摘口罩前后做好手卫生，废弃口罩放入垃圾桶内，每天两次使用75%酒精或含氯消毒剂对垃圾桶进行消毒处理。

三、个人防护

（一）个人防护建议

（1）勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，用一

次性纸巾或干净毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手；

（2）保持良好的呼吸道卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，避免用手触摸眼睛、鼻或口；

（3）增强体质和免疫力。均衡饮食、适量运动、作息规律，避免产生过度疲劳；

（4）保持环境清洁和通风。每天开窗通风数次不少于3次，每次20~30分钟。户外空气质量较差时，通风换气频次和时间应适当减少；

（5）尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；

（6）如出现呼吸道感染症状如咳嗽、流涕、发热等，应居家隔离休息，持续发热不退或症状加重时及早到指定医院发热门诊就医。

（二）洗手篇

1、洗手在预防呼吸道传播疾病中的作用？

正确洗手是预防腹泻和呼吸道感染的最有效措施之一。 国家疾病预防与控制中心、WHO及美国CDC等权威机构均推荐用肥皂和清水（流水）充分洗手。

2、正确洗手需掌握七步洗手法

3、哪些时刻需要洗手？

（1）传递纸质文件资料前后；

（2）在咳嗽或打喷嚏后；

（3）在制备食品之前、期间和之后；

（4）吃饭前；

（5）上厕所后；

（6）手脏时；

（7）在接触他人后；

（8）接触过动物之后；

（9）外出回来后。

4、在外没有清水，不方便洗手，怎么办？

可以使用含酒精消毒产品清洁双手。人冠状病毒不耐酸 不耐碱，并且对有机溶剂和消毒剂敏感。75%酒精可灭活病 毒，所以达到一定浓度的含酒精消毒产品可以作为肥皂和流水洗手的替代方案。

（三）口罩篇

1、口罩该怎么选？

（1）口罩分为3个标准：N95是按美国标准NOISH生 产，厂家是3M和霍尼韦尔；FFP2是欧洲标准EN149；KN95是中国标准GB2626-2006。凡是口罩上印着执行标准是这三种的都是合格口罩；

（2）医用N95口罩需要防高压液体喷溅，所以比普通N95更高的标准；以3M为例，型号1860和9132是最常用的医用防护口罩。此外，还有儿童款的1860s。普通人或者不接触高压液体喷溅的医务人员，可以选择符合NOISH标准的普通N95口罩；

（3）FFP2标准口罩的欧洲生产商有德国的UVEX等；FFP3则是更高层次(99)的防护口罩；

（4）中国标准GB2626-2006是指普通KN95口罩标准。 医用KN95口罩标准是GB19083-2010（同样，普通人和不接触高压液体喷溅的医务人员，可以使用普通KN95口罩）；

（5）口罩选带阀还是不带阀的。普通带阀的口罩的确比较舒，但是因为佩戴口罩的医生和病人，均不能保证自己一定是健康、不带病毒的（潜伏期内有传染性），而且带有呼气阀的口罩气流只是单向防护，并不能很好的切断传播途径，从疫情控制角度来说，双向防护才是最正确的方式，所以不推荐这类口罩。因此医用口罩不允许带阀。当普通人为感染或疑似感染者时，必须选择不带阀的医用口罩；

（6）医用外科口罩，常见的标准是YY0469-2010，或YY0469-2011，它印在每只口罩的独立外包装上。普通人防护可以使用，戴着透气性好，没有憋气感；

（7）到底应该怎么选择？

①能选外科口罩，尽量选择外科口罩（舒适性考虑）；

②能选没有呼吸阀的N95口罩，尽量选择没有呼吸阀的口罩（他人安全考虑）；

③棉布口罩、海绵口罩均不推荐。实在是没得口罩，就安全地待在家里，哪都别去！

另外：一次性医用口罩，连续佩戴4小时更换，污染或潮湿后立即更换；N95医用防护口罩，连续佩戴4小时更换，污染或潮湿后立即更换。外出到公共场所办理事务的，回家即更换口罩。

2、正确使用口罩

医用口罩的使用方法：

（1）口罩颜色深的是正面，正面应该朝外，而且医用口罩上还有鼻夹金属条；

（2）正对脸部的应该是医用口罩的反面，也就是颜色比较浅的一面，除此之外，要注意带有金属条的部分应该在口罩的上方，不要戴反了；

（3）分清楚口罩的正面、反面、上端、下端后，先将手 洗干净，确定口罩是否正确之后，将两端的绳子挂在耳朵上；

（4）最后一步，也是前面提到过的金属条问题，将口罩 佩戴完毕后，需要用双手压紧鼻梁两侧的金属条，使口罩上端紧贴鼻梁，然后向下拉伸口罩，使口罩不留有褶皱，最好覆盖住鼻子和嘴巴。

3、特殊人群如何佩戴口罩？

（1）孕妇佩戴防护口罩，应注意结合自身条件，选择舒适性比较好的产品；

（2）老年人及有心肺疾病慢性病患者佩戴后会造成不 适感，甚至会加重原有病情，应寻求医生的专业指导；

（3）儿童处在生长发育阶段，其脸型小，选择儿童防护口罩。一些年纪较小的孩子戴上口罩之后，呼吸阻力增加，会明显感觉不舒服。对3岁以下的孩子，建议通过减少外出来加强防护。

四、居家防护

1、在家中怎样预防新型冠状病毒的肺炎传染？

（1）增强卫生健康意识，适量运动、保障睡眠、不熬夜可提高自身免疫力；

（2）保持良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，经常彻底洗手，不用脏手触摸眼睛、鼻或口；

（3）居室多通风换气并保持整洁卫生；

（4）尽可能避免与有呼吸道疾病症状（如发热、咳嗽或打喷嚏等）的人密切接触；

（5）尽量避免到人多拥挤和空间密闭的场所，如必须去，佩戴口罩；

（6）避免接触野生动物和家禽家畜；

（7）坚持安全的饮食习惯，食用肉类和蛋类要煮熟、煮透；

（8）密切关注发热、咳嗽等症状，出现此类症状一定要及时就近就医。

2、新型冠状病毒感染的肺炎流行时，我们怎么吃才好？

（1）不要食用已经患病的动物及其制品，要从正规渠道购买冰鲜禽肉，食用禽肉、蛋奶时要充分煮熟；

（2）处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开，处理生食和熟食之间要洗手；

（3）即使在发生疫情的地区，如果肉食在食品制备过程中予以彻底烹饪和妥善处理，也可安全食用。

3、前往公共场所怎样预防新型冠状病毒的肺炎感染？

（1）避免在未加防护的情况下与农场牲畜或野生动物接触；

（2）保持工作场所室内不断的通风换气，在人多的地方， 商场、公交车、地铁和飞机等地方都是人流密集，可佩戴口罩减少接触病原风险；

（3）咳嗽打喷嚏时，用纸巾或袖或屈肘将鼻完全遮住，将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，咳嗽打喷嚏后，用肥皂和清水或含酒精洗手液清洗双手；

（4）外出回家后及时洗手，如有发热和其他呼吸道感染症状，特别是持续发热不退，及时到医院就诊；

（5）传染病流行季节应尽量避免各类聚会。

4、到生鲜市场采购，怎样预防新型冠状病毒的肺炎传染？

（1）接触动物和动物产品后，用肥皂和清水洗手；

（2）避免触摸眼、鼻、口；

（3）避免与生病的动物和病变的肉接触；

（4）避免与市场里的流浪动物、垃圾废水接触。

5、病例密切接触者的居家医学观察

新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例的密切接触者指14天内曾与病毒的确诊或高度疑似病例有过共同生活或工作的人。包括同一密闭空间共同工作生活，同乘长途大巴、火车同一车厢、飞机的乘客等。以及其它形式的直接接触者包括病毒感染病人的陪护、乘出租车、乘电梯等。新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例的密切接触者应从和病人接触的最后一天起采取医学观察14天。在家中观察期间需与医学观察人员保持联系，并需要了解病情观察和护理要点，掌握家庭预防的洗手、通风、防护和消毒措施。

在居家医学观察期间的具体建议如下：

（1）将密切接触者安置在通风良好的单人房间，拒绝一切探访；

（2）限制密切接触者活动，最小化密切接触者和家庭成员活动共享区域。确保共享区域（厨房、浴室等）通风良好（保持窗户开启）；

（3）家庭成员应住在不同房间，如条件不允许，和密切接触者至少保持1m距离。哺乳期母亲可继续母乳喂养婴儿；

（4）其他家庭成员进入密切接触者居住空间时应佩戴 口罩，口罩需紧贴面部，在居住空间中不要触碰和调整口罩。口罩因分泌物变湿、变脏，必须立即更换。摘下并丢弃口罩之后，进行双手清洗；

（5）与密切接触者有任何直接接触，或离开密接接触者居住空间后，需清洁双手。准备食物、饭前便后也均应清洁双手。如果双手不是很脏，可用酒精免洗液清洁。如双手比较脏，则使用肥皂和清水清洗（注意酒精使用安全，如意外吞食用或引发火灾）；

（6）使用肥皂和清水洗手时，最好使用一次性擦手纸。如果没有，用洁净的毛巾擦拭，毛巾变湿时需要更换；

（7）偶然咳嗽或打喷嚏时用来捂住口鼻的材料可直接丢弃，或者使用之后正确清洗（如用普通的肥皂/洗涤剂和清水清洗手帕）；

（8）家属应尽量减少与密切接触者及其用品接触。如避免共用牙刷、香烟、餐具、饭菜、饮料、毛巾、浴巾、床单等。餐具使用后应使用洗涤剂和清水清洗。可以使用消毒柜消毒或采取蒸、煮、开水浸泡的方式消毒碗筷、毛巾等；

（9）推荐使用含氯消毒剂和过氧乙酸消毒剂，每天频繁清洁、消毒家庭成员经常触碰的物品，如床头柜、床架及其他卧室家具。至少每天清洁、消毒浴室和厕所表面一次；

（10）使用普通洗衣皂和清水清洗密切接触者衣物、床单、浴巾、毛巾等，或者用洗衣机以60~90℃和普通家用洗衣液清洗，然后完全干燥上述物品。将密切接触者使用的床品放入洗衣袋。不要甩动衣物，避免直接接触皮肤和自己的衣服；

（11）戴好一次性手套和保护性衣物（如塑料围裙）再去清洁和触碰被密切接触者的人体分泌物污染的物体表面、衣物或床品。戴手套前、脱手套后要进行双手清洁及消毒。

（12）若确诊病例的密切接触者出现可疑症状，包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等，应立即就医。具体指导建议如下：

①前往医院的路上，病人应该佩戴医用外科口罩或N95口罩；

②如果可以，避免乘坐公共交通工具前往医院，路上打开车窗；

③时刻佩戴口罩和随时保持手卫生。在路上和医院时，尽可能远离其他人（至少1m）；

④若路途中污染了交通工具，建议使用含氯消毒剂或过氧乙酸消毒剂，对所有被呼吸道分泌物或体液污染的表面进行消毒。

6、轻症发热病例的居家隔离建议

轻症发热病例的居家隔离应当是到发热门诊或定点医院由医生明确诊断后，在医生指导下进行，并根据病情随时取得医生的指导和帮助。在这个前提下，可采取如下措施：

（1）将病人安置在通风良好的单人房间；

（2）限制看护人数，尽量安排一位健康状况良好且没有慢性疾病的人进行护理。拒绝一切探访；

（3）家庭成员应住在不同房间，如条件不允许，和病人至少保持1m距离；

（4）限制病人活动，病人和家庭成员活动共享区域最小化。确保共享区域（厨房、浴室等）通风良好（开窗）；

（5）看护人员与病人共处一室应带好口罩，口罩紧贴面部，佩戴过程禁止触碰和调整。口罩因分泌物变湿、变脏，必须立即更换。摘下及丢弃口罩之后，进行双手清洗；

（6）与病人有任何直接接触或进入病人隔离空间后，进行双手清洁；

（7）居家隔离医学观察指导：家里配备温度计，每天早晚各量体温1次，注意自己是否出现高热现象（大于38.5℃）；注意自己的症状（咳嗽、肌痛、乏力、胸闷、呼吸困难）是否有加重，如果病情加重，请及时到定点医院救治；

（8）解除居家隔离指导：症状消失、食欲恢复、精神恢复基本就是在好转。当然最后的判断还得依靠医生，要以化验指标和症状是否彻底消失决定是否痊愈；目前定义连续2次冠状病毒检测阴性可以解除隔离。在可以检测病毒之前，尽可能延长隔离期以防万一，一般是2周。

五、就医流程

1、何时就医

新型冠状病毒感染的肺炎患者主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

如出现发热、乏力、干咳表现，并不意味着已经被感染了。应到指定医院发热门诊，进行排查、诊治。

但如果出现：（1）发热（腋下体温≥37.3℃）、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状；（2）且有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉或者其他地区的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病，请立即到指定医院发热门诊诊治。

2、就医时注意事项

（1）前往医院的路上，及就医全程应该佩戴口罩；

（2）避免搭乘公共交通，应该呼叫救护车或者使用私人车辆运送病人，如果可以，路上打开车窗；

（3）病人应时刻保持呼吸道卫生和进行双手清洁。在路上和医院站着或坐着时，尽可能远离其他人（至少1m）；

（4）任何被呼吸道分泌物或体液污染的物体表面都应该用含有氯的消毒剂清洁、消毒；

（5）就医时，应如实详细讲述患病情况和就医过程，尤其是应告知医生近期是否去过疫区及肺炎患者或疑似、确诊患者的接触史、动物接触史等。